车祸后“植物人”护理的注意事项

    植物人是个特殊的群体，他们不能跟正常人一样生活，引起植物人的病症的原因很多，疾病、车祸、外界不可抗因素等。大多数的患者家属可能都不大了解该如何治疗护理植物人，下面小编就给大家介绍一下车祸后植物人护理必须知道的那些事吧。

    一、清洁舒适的家庭病房

    在有条件的情况下将病人安排在朝阳的房间，安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新，屋内安装紫外线定时照射消毒，被褥要干净舒适整洁，温度保持在１８℃～２２℃，湿度为４５％，屋内可养一些兰草、万年青等植物，电器如微波炉、电冰箱等物品要远离病人。

    二、精心的日常生活护理

    每天早晚应用无菌生理盐水棉球对病人口腔进行擦拭清洗，棉球湿度要适宜，不可过大，每次１个，用止血钳夹紧防止掉落口腔被吸入呼吸道；每日用温水给病人擦浴１次，注意保暖，避免受凉；保持患者会阴部清洁，每日便后及时用１／５０００高锰酸钾溶液清洗二便处，要保证这两个出口的干爽。许多病人伴有便秘，应在３天内及时通便。

    三、充足的饮食营养

    有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少，不需要额外补充能量。其实，"植物人"中有许多合并有感染、肌肉痉挛等症状的，要消耗掉很多能量，因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素及水分，饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物；富含维生素的青椒、西红柿、菜花；有补血效果的黑芝麻、黑米；主食应以面食为主。可将以上食物打磨成均匀浆糊，经口或鼻饲管进食，一次３００～６００毫升，缓慢喂进；每日３～５次，每日２５００～３０００毫升，每日总热量控制在２５００千卡左右。

    四、科学防褥疮

    褥疮又称"压疮"，是"植物人"最好发的合并症，很多人患上此病后又引发其它疾病。家属每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间不超过２小时。翻身动作要轻柔，不可拖拽，避免外伤，每次翻身对患者臀部及后背用手轻轻扣打。禁用热水袋，以防烫伤。每日也可用红花油由轻至重按摩受压部位，力度宜轻。若皮肤有轻度破损，可以用碘酒涂于患处，一天两次。若是臀部发生轻度褥疮，可用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。较重的褥疮，可用双氧水１～２毫升局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可。

    五、预防关节挛缩和肌萎缩

    每天定时扶助病人起床，坐于床上或被动地固定在起立平台上，使之站立４０～６０分钟，这样既可辅助锻炼其颈部肌肉、腰肌和下肢力量，预防肌肉萎缩，而且还能提高躯体平衡功能，使患者中枢神经系统得到兴奋冲动刺激。

    同时，"植物人"在床上要保持各关节处于功能位，这是预防肌肉痉挛的最关键体位。让患者仰卧位，肩外展９０?，稍内旋，肘屈曲９０?，前臂稍旋前，腕伸直，指骨关节与掌指关节微屈，拇指外展，下肢伸直，在股骨大粗隆下、膝关节下及足底各放一小枕；在床上对病人做肢体关节被动运动，每日上、下午和晚睡前各做１次。

    六、语言交流

    家庭成员还应加强同"植物人"的语言交流，多和他或她说些曾经谈论的话题，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话题要多重复。另外，对患者进行感官刺激也很重要，如按揉肢体的痛觉、冷热水的温度觉、按摩器的振动觉、抚摩时的触觉等刺激，以及彩色灯光闪烁的视觉刺激、音乐的听觉刺激、香水和醋的嗅觉刺激，让这些外界刺激的传入从不被认知到朦胧感知最终变得有效，以此帮助病人从恶梦的深渊中摆脱出来。

    需要指出的是，中医药对"植物人"的促醒亦有积极的作用。王德生主任医师解释说，呈现植物状态者多为神智不清，昏不知人，静而不烦，喉有痰鸣，舌苔白腻，脉沉滑或濡弱。中医认为本病为外伤或病邪扰及神明，上扰清空神志不明而致。可采用辅助正气、醒脑开窍的药物，如当归、人参、熟地、半夏、胆星、茯苓、礞石、菖蒲、生石决明等，每日煎服１剂，３０天为一疗程；家里没有针灸条件的，可在医生指点下按摩人中、百会、涌泉、足三里、四神冲等穴位。

    总之，"植物人"的家庭护理比普通病人的护理更需讲求科学性，定期评价和专业医生的指导必不可少，一旦其病情出现波动，应立即和专科医生联系进一步诊治。